说说散光

戴眼镜的朋友有没有碰到过这种情况：以前是单纯的近视眼，最近去医院检查怎么发现“散光”了呢？或者有时检查到有“散光”，有时又检查到没有“散光”；3到6岁的小朋友在幼儿园体检时，也经常被查出“散光”。

随着大家对孩子眼睛的关注，“散光”这个词越来越频繁的出现在我们身边。那到底什么是散光，散光有没有方法可以治疗，低度数的散光到底要不要配带散光的眼镜？

什么是散光呢？在正视眼，角膜近似半球形，光线在角膜和晶体的前表面发生折射，聚焦在视网膜上。而在散光的眼睛，角膜像橄榄球，光线经过折射后在视网膜前／后聚焦在不同平面。所以，如果把眼睛光学系统简化成一个球形，也可以把散光简单的理解为这个“球形”不圆了。

眼睛出现散光的朋友，看东西是什么感觉呢？

因为物体在眼睛的聚焦不在一个平面，因此当眼睛动用调节在一个角度上看东西清楚时，必然在另一个角度上看东西不清楚。因此，对于散光的朋友而言，存在始终无法完全看清一个物体的情况。

由于散光引起不管远近，都模糊。除了视物模糊，对比敏感度、立体视也受影响，更让小儿眼科医生担忧的是由散光引起的弱视。儿童容易患有散光性弱视的敏感时期，最早从6个月就开始了，最晚在3-5岁，也就是说这期间的散光，容易引起弱视。

这样听起来，感觉散光岂不很恐怖？那散光到底是怎么得的呢？

这还要从眼睛得发育说起。

新生儿眼的平均生物学参数约为：眼轴16.8mm，角膜屈光力48.5-55D。新生儿的角膜非常陡，但在生后6个月内迅速变平，半年时角膜曲率接近43D。

刚出生的婴儿，其角膜散光可以达到6.0D甚至更多，通常为顺规散光。生后6个月时，角膜散光平均降为2.3D左右。

青少年儿童正常生理性的顺规散光一般不会超过1D，也几乎对视觉发育没有影响。也就是说，刚出生的宝宝，多数都是先天性的“散光眼”。甚至是600多度的散光，但在出生后的六个月，这个散光度数会迅速下降。这和婴儿眼睛的发育和角膜顺应性都有很大关系。

儿童因为眼球偏软，眼睑对眼球的压力造成顺规散光多。什么是“顺规散光”呢？我们可以做个简单的比喻，把眼睛的光学系统看成一个球形的话，散光眼就像一个橄榄球，那“顺规散光”更像一个横着放的橄榄球（专业的讲就是：水平方向的眼球屈光力小而垂直方向的眼球屈光力大），而相对应的“逆规散光”则像竖着放的橄榄球。顺规就是顺应规律的意思，也就是说眼睛出现这个情况是顺应规律的，因为出现顺规散光多数是由眼睑上下闭合的压力所致。

为什么要讲到这么复杂呢？因为顺规散光与逆规散光的概念，决定了你的眼球的发育有轻度变形是属于正常的生理性的，还是异常的。同时，进一步决定了出现散光时要不要配镜矫正。

一般而言，只要视力达到该年龄段儿童的平均水平，此种顺规散光完全不需要处理。如果因为大的顺规散光影响视力，没有达到同年龄儿童的正常水平，在给配镜处方的时候，通常也需要保留0.50D到0.75D的生理性散光。

这下，大家明白为什么都是100度的散光，有的需要配镜，有的需要进一步观察了吧。